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Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Fosfomycin</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Fosfomycin</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Strukturformel

</th></tr>

<tr>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Allgemeines

</th></tr>

<tr>

<td style="width:33%;"><a href="Internationaler_Freiname" title="Internationaler Freiname">Freiname</a>

</td>

<td>Fosfomycin

</td></tr>

<tr>

<td>Andere Namen

</td>

<td>

<ul><li>(2<i>R</i>,3<i>S</i>)-3-Methyloxiranphosphonsäure <small>(<a href="IUPAC-Nomenklatur" class="mw-redirect" title="IUPAC-Nomenklatur">IUPAC</a>)</small></li>

<li>(1<i>R</i>,2<i>S</i>)-<i>cis</i>-(1,2-Epoxypropyl)phosphonsäure</li>

<li>Phosphomycin</li></ul>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Summenformel" title="Summenformel">Summenformel</a>

</td>

<td>C<sub>3</sub>H<sub>7</sub>O<sub>4</sub>P

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Externe Identifikatoren/Datenbanken

</th></tr>

<tr>

<td style="width:33%;"><a href="CAS-Nummer" title="CAS-Nummer">CAS-Nummer</a>

</td>

<td>

<ul><li><span title="Untervorlage eingebunden: CASRN"></span><a rel="nofollow" class="external text" href="https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=23155-02-4">23155-02-4</a><span class="editoronly" style="display:none;"></span> <small>(Fosfomycin)</small></li>

<li><span title="Untervorlage eingebunden: CASRN"></span><a rel="nofollow" class="external text" href="https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=78964-85-9">78964-85-9</a><span class="editoronly" style="display:none;"></span> <small>(Fosfomycin-Trometamol)</small></li>

<li><span title="Untervorlage eingebunden: CASRN"></span><a rel="nofollow" class="external text" href="https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=26016-98-8">26016-98-8</a><span class="editoronly" style="display:none;"></span> <small>(Fosfomycin·Calciumsalz)</small></li>

<li><span title="Untervorlage eingebunden: CASRN"></span><a rel="nofollow" class="external text" href="https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=26016-99-9">26016-99-9</a><span class="editoronly" style="display:none;"></span> <small>(Fosfomycin·<a href="Natriumsalz" class="mw-redirect" title="Natriumsalz">Dinatriumsalz</a>)</small></li></ul>

</td>

</td></tr>

<td><a href="Europ%C3%A4ische_Chemikalienagentur" title="Europäische Chemikalienagentur">ECHA</a>-InfoCard

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="PubChem" title="PubChem">PubChem</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="ChemSpider" title="ChemSpider">ChemSpider</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="DrugBank" title="DrugBank">DrugBank</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td style="border-right:1px solid #a2a9b1;"><a href="Wikidata" title="Wikidata">Wikidata</a>

</td>

</td></tr></tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Arzneistoffangaben

</th></tr>

<tr>

</td>

<td>

</p>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Wirkstoffklasse" title="Wirkstoffklasse">Wirkstoffklasse</a>

</td>

<td>

<p><a href="Antibiotikum" title="Antibiotikum">Antibiotikum</a>

</p>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Eigenschaften

</th></tr>

<tr>

<td><a href="Molare_Masse" title="Molare Masse">Molare Masse</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Schmelzpunkt" title="Schmelzpunkt">Schmelzpunkt</a>

</td>

<td>

<p>~ 94 <a href="Grad_Celsius" title="Grad Celsius">°C</a> <small>(Fosfomycin)</small><sup id="cite_ref-MERCK_Index_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-MERCK_Index-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="L%C3%B6slichkeit" title="Löslichkeit">Löslichkeit</a>

</td>

<td>

<p>löslich in Wasser<sup id="cite_ref-MERCK_Index_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-MERCK_Index-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Sicherheitshinweise

</th></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-bottom:1px #A7A7A7 dashed; text-align:center;">Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="text-align:center"><b><a href="Global_harmonisiertes_System_zur_Einstufung_und_Kennzeichnung_von_Chemikalien" title="Global harmonisiertes System zur Einstufung und Kennzeichnung von Chemikalien">GHS-Gefahrstoffkennzeichnung</a></b><sup id="cite_ref-Sigma_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-Sigma-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

<p>Dinatriumsalz<br>

</p>

<td><i>keine GHS-Piktogramme</i>

</td></tr></tbody></table>

<p>

</p>

</td></tr>

<tr>

<td rowspan="2" width="33%" style="border-top:1px #A7A7A7 dashed; border-right:1px #A7A7A7 dashed;"><a href="H-_und_P-S%C3%A4tze" title="H- und P-Sätze">H- und P-Sätze</a>

</td>

<td style="border-top:1px #A7A7A7 dashed;">H: <span title="Untervorlage eingebunden: H-Sätze"></span><i>keine H-Sätze</i>

</td></tr>

<tr>

<td style="border-top:1px #A7A7A7 dashed;">P: <span title="Untervorlage eingebunden: P-Sätze"></span><i>keine P-Sätze</i>

</td></tr>

</tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Toxizit%C3%A4t" title="Toxizität">Toxikologische Daten</a>

</td>

<td>

<p>> 10 g·kg<sup>−1</sup> (<a href="Letale_Dosis" title="Letale Dosis">LD<sub>50</sub></a>, <a href="Ratten" title="Ratten">Ratte</a>, <a href="Peroral" title="Peroral">oral</a>)<sup id="cite_ref-Ph._Eur._3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Ph._Eur.-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><span class="editoronly" style="display:none;"></span>

</p>

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122; font-size:80%; text-align:center; line-height:150%; padding:.25em;">Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei <a href="Standardbedingungen" title="Standardbedingungen">Standardbedingungen</a> (0 °C, 1000 hPa).

</td></tr></tbody></table><p><span class="editoronly" style="display:none;"></span>

</p><p><b>Fosfomycin</b> ist ein <a href="Arzneistoff" title="Arzneistoff">Arzneistoff</a> (<a href="Antibiotikum" title="Antibiotikum">Antibiotikum</a>), der in der <a href="Medizin" title="Medizin">Humanmedizin</a> bei schweren bakteriellen <a href="Infektion" title="Infektion">Infektionen</a> eingesetzt wird. Fosfomycin wurde 1970 in Alicante (Spanien) aus <a href="Streptomyces" title="Streptomyces">Streptomyceten</a> isoliert und ist bisher das einzige verfügbare <a href="Epoxide" title="Epoxide">Epoxid</a>-Antibiotikum.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anwendung">Anwendung</h2></div>

<p>Fosfomycin steht in Form des Natriumsalzes zur <a href="Intraven%C3%B6s" title="Intravenös">intravenösen</a> Anwendung zur Verfügung. Die nicht über den Darm gehende (<a href="Parenteral" title="Parenteral">parenterale</a>) Applikationsform ist zur Behandlung von schweren, akuten und chronischen <a href="Infektion" title="Infektion">Infektionen</a> indiziert, wenn diese durch fosfomycinempfindliche Erreger verursacht werden. Fosfomycin ist insbesondere dann indiziert, wenn <a href="Penicilline" title="Penicilline">Penicilline</a> und <a href="Cephalosporine" title="Cephalosporine">Cephalosporine</a> nicht gegeben werden können bzw. deren Wirksamkeit auf Grund der Lokalisation der Infektion und der Empfindlichkeit der Erreger nicht ausreicht. Fosfomycin wird in der Regel im Rahmen einer <a href="Kombinationstherapie" title="Kombinationstherapie">Kombinationstherapie</a>, insbesondere bei der Behandlung <a href="Multiresistenz" title="Multiresistenz">multiresistenter</a> Keime, verabreicht.<sup id="cite_ref-FI_Fosfomycin_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-FI_Fosfomycin-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>In Form des besser resorbierbaren Salzes Fosfomycin-<a href="TRIS" class="mw-redirect" title="TRIS">Trometamol</a> gibt es auch ein <a href="Instantprodukt" title="Instantprodukt">Granulat</a>, welches zur <a href="Peroral" title="Peroral">peroralen</a> Anwendung einer unkomplizierten <a href="Harnwegsinfektion" class="mw-redirect" title="Harnwegsinfektion">Harnwegsinfektion</a> der Frau zugelassen ist (Eindosisbehandlung; Resorption etwa 40 %).<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In der aktuellen <a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">S3-Leitlinie</a> zur Behandlung von unkomplizierten <a href="Harnwegsinfekt" title="Harnwegsinfekt">Harnwegsinfektionen</a> wird es aufgrund der <a href="Antibiotikum-Resistenz" class="mw-redirect" title="Antibiotikum-Resistenz">günstigen Resistenzlage</a> als <a href="Mittel_der_ersten_Wahl" title="Mittel der ersten Wahl">Mittel der ersten Wahl</a> zur Behandlung der unkomplizierten <a href="Zystitis" title="Zystitis">Zystitis</a> empfohlen.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Wirksamkeit/Wirkspektrum"><span id="Wirksamkeit.2FWirkspektrum"></span>Wirksamkeit/Wirkspektrum</h2></div>

<p>Durch Störung der <a href="Murein" class="mw-redirect" title="Murein">Mureinsynthese</a> in der Zellwand der Bakterien wirkt es <a href="Bakterizid" title="Bakterizid">bakterizid</a>. Es besitzt eine gute Wirksamkeit gegen folgende Bakterien:

</p>

<ul><li><a href="Gramnegativ" class="mw-redirect" title="Gramnegativ">Gramnegative</a>

<ul><li><i><a href="Haemophilus_influenzae" class="mw-redirect" title="Haemophilus influenzae">Haemophilus influenzae</a></i></li>

<li><i><a href="Escherichia_coli" title="Escherichia coli">Escherichia coli</a></i> (inkl. <a href="Extended-Spectrum_Beta-Lactamase" class="mw-redirect" title="Extended-Spectrum Beta-Lactamase">ESBL</a>)</li>

<li><i><a href="Citrobacter" title="Citrobacter">Citrobacter</a></i></li>

<li>einige <i><a href="Proteus_(Gattung)" class="mw-redirect" title="Proteus (Gattung)">Proteus</a></i>-Arten</li></ul></li></ul>

<ul><li><a href="Grampositiv" class="mw-redirect" title="Grampositiv">Grampositive</a>

<ul><li><a href="Staphylokokken" title="Staphylokokken">Staphylokokken</a> (inkl. <a href="MRSA" class="mw-redirect" title="MRSA">MRSA</a>)</li>

<li><a href="Streptokokken" title="Streptokokken">Streptokokken</a> (<a href="Streptococcus_pyogenes" title="Streptococcus pyogenes"><i>S. pyogenes</i></a>, <a href="Pneumokokken" title="Pneumokokken"><i>S. pneumoniae</i></a>)</li></ul></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Wirkmechanismus">Wirkmechanismus</h3></div>

<p>Fosfomycin ist ein <a href="Epoxyde" class="mw-redirect" title="Epoxyde">Epoxid</a>-Antibiotikum. Es ist ein irreversibler Hemmstoff des Enzyms MurA (UDP-<i>N</i>-Acetylglucosamin-enolpyruvyl-transferase). MurA katalysiert den ersten Schritt der <a href="Peptidoglycane" title="Peptidoglycane">Mureinbiosynthese</a>: den Transfer einer Enolpyruvyleinheit aus Phosphoenolpyruvat (PEP) an UDP-<i>N</i>-Acetylglucosamin (UNAG). Die Produkte der Reaktion sind Enolpyruvyl-UDP-<i>N</i>-Acetylglucosamin und Phosphat.

Fosfomycin alkyliert die Thiolgruppe einer Cystein-Seitenkette (Cys-115, Nummerierung von <i>E. coli</i> MurA), die eine wichtige Rolle in der Katalyse besitzt.

</p><p>Fosfomycin kann nur in Anwesenheit von <a href="Glucose-6-phosphat" title="Glucose-6-phosphat">Glucose-6-phosphat</a> in die Bakterienzelle aufgenommen werden, setzt also Zelluntergänge im Zielgewebe voraus. <a href="In_vitro" title="In vitro">In vitro</a> muss G6P zugesetzt werden.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Resistenz">Resistenz</h2></div>

<p>Die meisten <a href="Indol" title="Indol">Indol</a>-positiven Proteus-Stämme sind resistent gegen Fosfomycin.

Gegen <a href="Bacteroides" title="Bacteroides">Bacteroides</a>-Arten ist der Wirkstoff unwirksam.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anwendungsgebiete">Anwendungsgebiete</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Indikationen">Indikationen</h3></div>

<p>Das Medikament wird bei bakteriellen Infektionen angewendet, die durch fosfomycinempfindliche Keime hervorgerufen wurden.

Diese können eine <a href="Osteomyelitis" title="Osteomyelitis">Osteomyelitis</a>, eine <a href="Meningitis" title="Meningitis">Meningitis</a>, eine <a href="Harnwegsentz%C3%BCndung" class="mw-redirect" title="Harnwegsentzündung">Harnwegsentzündung</a>, eine Atemwegsentzündung, eine Entzündung der Haut und Weichteile, Infektion der Gallenwege, eine <a href="Sepsis" title="Sepsis">Sepsis</a>, eine <a href="Endokarditis" title="Endokarditis">Endokarditis</a> oder <a href="Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde" title="Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde">oto-rhino-laryngologische</a> und <a href="Augenheilkunde" title="Augenheilkunde">ophthalmologische</a> Infektionen sein. Vorbeugend wird es <a href="Perioperativ" class="mw-redirect" title="Perioperativ">perioperativ</a> zusammen mit <a href="Metronidazol" title="Metronidazol">Metronidazol</a> eingesetzt. In dieser Kombination zeigt es eine ähnliche Wirksamkeit wie <a href="Doxycyclin" title="Doxycyclin">Doxycyclin</a>, <a href="Ampicillin" title="Ampicillin">Ampicillin</a> oder Cephalotin.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Fosfomycin wird bei systemischen Infektionen in etwa der Hälfte der Fälle als empirische Therapie intravenös verabreicht, noch bevor der Erreger bekannt ist.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Synergismus">Synergismus</h3></div>

<p>Sofern eine Kombination mit anderen Antibiotika medizinisch indiziert ist, wird die Verwendung mit einem anderen bakterizid wirkenden Antibiotikum empfohlen. <i>In-vitro</i>-Untersuchungen zeigen, dass durch die Kombination von Fosfomycin mit <a href="%CE%92-Lactam-Antibiotika" title="Β-Lactam-Antibiotika">β-Lactam-Antibiotika</a>, z. B. <a href="Penicillin" class="mw-redirect" title="Penicillin">Penicillin</a>, <a href="Ampicillin" title="Ampicillin">Ampicillin</a>, <a href="Cefazolin" title="Cefazolin">Cefazolin</a>, <a href="Carbapeneme" title="Carbapeneme">Carbapeneme</a>, in der Regel additive bis synergistische Effekte erzielt werden. Kombinationen mit Substanzen, die gegen <a href="Staphylokokken" title="Staphylokokken">Staphylokokken</a> wirksam sind (<a href="Linezolid" title="Linezolid">Linezolid</a>, Quinupristin/Dalfopristin, <a href="Moxifloxacin" title="Moxifloxacin">Moxifloxacin</a>), wirken ebenfalls synergistisch.<sup id="cite_ref-FI_Fosfomycin_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-FI_Fosfomycin-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Kombination von Fosfomycin und Oritavancin hat sich als synergistisch gegen Vancomycin-resistente Enterokokken (sowohl <i>vanA</i> als auch <i>vanB</i>) erwiesen.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Antibiofilmische_Aktivität"><span id="Antibiofilmische_Aktivit.C3.A4t"></span>Antibiofilmische Aktivität</h3></div>

<p>Fosfomycin wird häufig zur Behandlung von Infektionen im Zusammenhang mit Prothesen und implantierten medizinischen Geräten eingesetzt und zeichnet sich besonders durch seine wirksame Aktivität gegen Biofilme aus – vor allem im Rahmen von Kombinationstherapien.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

In einem experimentellen Tiermodell einer MRSA-Infektion im Umfeld eines Fremdkörpers zeigte die Kombination Fosfomycin und Rifampicin eine Heilungsrate von 83 %, die alle anderen untersuchten Kombinationen übertraf.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Auch klinische Daten bestätigen das therapeutische Potenzial: In einer Auswertung von 365 Patient mit Osteomyelitis oder gelenkassoziierten Infektionen wurde unter einer intravenösen Fosfomycin-basierten Kombinationstherapie eine Erfolgsrate von 82 % erreicht.<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anwendungsbeschränkung"><span id="Anwendungsbeschr.C3.A4nkung"></span>Anwendungsbeschränkung</h2></div>

<ul><li><a href="Dosisanpassung_bei_Niereninsuffizienz" title="Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz">Dosisreduktion</a> bei <a href="Nierenversagen" title="Nierenversagen">eingeschränkter Nierenleistung</a></li>

<li>Dosisanpassung bei älteren Patienten mit Hilfe der <a href="Kreatinin-Clearance" class="mw-redirect" title="Kreatinin-Clearance">Kreatinin-Clearance</a></li>

<li>Kontrolle der Serumelektrolyte (insbesondere bei Patienten mit <a href="Herzinsuffizienz" title="Herzinsuffizienz">Herzinsuffizienz</a>, <a href="%C3%96dem" title="Ödem">Ödemneigung</a> oder sekundärem <a href="Hyperaldosteronismus" title="Hyperaldosteronismus">Hyperaldosteronismus</a>) aufgrund der erhöhten <a href="Natrium" title="Natrium">Natriumzufuhr</a> (14,5 mmol/g Fosfomycin). Die erhöhte Natriumzufuhr kann über eine Erhöhung der <a href="Kalium" title="Kalium">Kaliumausscheidung</a> auch Kaliumverluste verursachen (s. <a href="Hypokali%C3%A4mie" title="Hypokaliämie">Hypokaliämie</a>).</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Nebenwirkungen">Nebenwirkungen</h2></div>

<p>Das Medikament ist im Tierversuch gut verträglich. Die Nebenwirkungsrate ist gering. Nebenwirkungen treten insbesondere im Bereich des <a href="Gastrointestinaltrakt" class="mw-redirect" title="Gastrointestinaltrakt">Gastrointestinaltraktes</a> auf.

</p><p>Gelegentlich werden <a href="Exanthem" title="Exanthem">Exantheme</a>, akute Überempfindlichkeitsreaktionen, Erbrechen, Appetitlosigkeit, <a href="Diarrhoe" class="mw-redirect" title="Diarrhoe">Diarrhoe</a>, <a href="Phlebitis" title="Phlebitis">Phlebitis</a>, Geschmacks<a href="Irritation" title="Irritation">irritationen</a>, passagere Erhöhung der Leberwerte, Luftnot, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, <a href="Hypernatri%C3%A4mie" title="Hypernatriämie">Hypernatriämie</a>, <a href="Hypokali%C3%A4mie" title="Hypokaliämie">Hypokaliämie</a> genannt.

In Einzelfällen kam es zu Sehstörungen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Handelsnamen">Handelsnamen</h2></div>

<dl><dt><a href="Monopr%C3%A4parat" title="Monopräparat">Monopräparate</a></dt></dl>

<ul><li>zur parenteralen Anwendung: Infectofos (D), Fosfomycin Sandoz (A)</li>

<li>zur oralen Anwendung: Monuril (D, A, CH), Fosfuro (D), Generika (D)</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-MERCK_Index-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-MERCK_Index_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-MERCK_Index_1-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><i>The <a href="Merck_Index" title="Merck Index">Merck Index</a>: An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals</i>, 14. Auflage (Merck & Co., Inc.), Whitehouse Station, NJ, USA, 2006; S. 730, ISBN 978-0-911910-00-1.</span>

</li>

<li id="cite_note-Sigma-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Sigma_2-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Datenblatt <span style="font-style:italic;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/SIGMA/P5396">Phosphomycin disodium salt</a></span> bei <a href="Sigma-Aldrich" title="Sigma-Aldrich">Sigma-Aldrich</a>, abgerufen am 3. Mai 2011 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/DE/de/sds/SIGMA/P5396?userType=anonymous">PDF</a>).<span class="editoronly" style="display:none;"></span></span>

</li>

<li id="cite_note-Ph._Eur.-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Ph._Eur._3-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Eintrag <span style="font-style:italic;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://crs.edqm.eu/db/4DCGI/View=F0400000">FOSFOMYCIN TROMETAMOL CRS</a></span> beim <a href="Europ%C3%A4isches_Direktorat_f%C3%BCr_die_Qualit%C3%A4t_von_Arzneimitteln" title="Europäisches Direktorat für die Qualität von Arzneimitteln">Europäisches Direktorat für die Qualität von Arzneimitteln</a> (EDQM), abgerufen am 3. August 2008.<span class="editoronly" style="display:none;"></span></span>

</li>

<li id="cite_note-FI_Fosfomycin-4"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-FI_Fosfomycin_4-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-FI_Fosfomycin_4-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gelbe-liste.de/produkte/infectofos-5-g-pulver-zur-herstellung-einer-infusionsloesung_499862/fachinformation"><i>Fachinformation INFECTOFOS® 5 g, Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung.</i></a> In: <i>Gelbe Liste.</i> Oktober 2015,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 23. November 2016</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AFosfomycin&rft.title=Fachinformation+INFECTOFOS%C2%AE+5+g%2C+Pulver+zur+Herstellung+einer+Infusionsl%C3%B6sung&rft.description=Fachinformation+INFECTOFOS%C2%AE+5+g%2C+Pulver+zur+Herstellung+einer+Infusionsl%C3%B6sung&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.gelbe-liste.de%2Fprodukte%2Finfectofos-5-g-pulver-zur-herstellung-einer-infusionsloesung_499862%2Ffachinformation&rft.date=2015-10"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.infektio.de/antiinfektiva/neueinführungen-kurzbeschreibungen/fosfomycin-trometamol/"><i>Fosfomycin-Trometamol - Reservepräparat oder Mittel der Wahl bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen?</i></a><span class="Abrufdatum"> Abgerufen am 18. August 2011</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AFosfomycin&rft.title=Fosfomycin-Trometamol+-+Reservepr%C3%A4parat+oder+Mittel+der+Wahl+bei+unkomplizierten+Harnwegsinfektionen%3F&rft.description=Fosfomycin-Trometamol+-+Reservepr%C3%A4parat+oder+Mittel+der+Wahl+bei+unkomplizierten+Harnwegsinfektionen%3F&rft.identifier=http%3A%2F%2Fwww.infektio.de%2Fantiinfektiva%2Fneueinf%C3%BChrungen-kurzbeschreibungen%2Ffosfomycin-trometamol%2F"> </span></span>

</li>

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<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

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<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.infektio.de/antiinfektiva/neueinf%C3%BChrungen-kurzbeschreibungen/fosfomycin-trometamol/">Neubewertung Fosfomycin-Trometamol</a></li></ul>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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